消化道神经官能症

胃肠神经官能症(FunctionalDisordersoftheDigestiveSystem),又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常,主要为胃肠的运动与分泌机能失调,无组织学器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱?临床表现主要为胃肠道的症状,可伴有其它官能性症状?本病相当常见,以青壮年为多?本病的发病机理迄今尚无统一认识?精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张?焦虑?生活与工作上的困难?烦恼?意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍?暗示或自我暗示是重要的发病因素,例如由于某种草率的诊断意见?无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病,以及患者因亲友患严重疾病如胃肠道癌肿而产生的自我暗示均可引起本症?此外胃肠道器质性疾病痊愈后,少数可后遗胃肠神经官能症?饮食失调,经常服用泻药或灌肠,亦可构成不良刺激,促进本病的发生与发展?

以下分述几种胃肠道功能紊乱:

一?胃神经官能症

(一)神经性呕吐多见于女性?患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍?神经性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张,做作?易受暗示?突然发作,间歇期完全正常,因此也称为癔病呕吐?此外,呕吐有条件反射性因素,印象不良的刺激物如某些食物?药物,甚至某些特定的情景,也能引起呕吐?

(二)神经性暧气患者有反复发作的连续性暧气,致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显,导致频频暧气,常有癔病色彩,当众发作?

(三)神经性厌食多为女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻?患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉?患者因长期少食,体重减轻可达原有体重的40~60%以致恶病质的程度?患者常有神经内分泌失调,表现为闭经?低血压?心动过缓?体温过低?饥饿感丧失等?

二?肠神经官能症

又称激惹综合征?为胃肠道最常见的功能性疾病?以肠道症状为主,患者常有腹痛?腹胀?肠鸣?腹泻和便秘等症状?过去称此为结肠功能紊乱?结肠痉挛?结肠过敏?痉挛性结肠炎?粘液性结肠炎?情绪性腹泻等,现渐倾向于统称为肠激惹综合征(Irritablebowelsyndrome)?实际上,本征肠道功能紊乱,并没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠?

(一)以结肠运动障碍为主较多见?患者有阵发性肠绞痛,主要位于左下腹,痛时可扪及痉挛的肠曲,此由于降结肠或乙状结肠痉挛所致;疼痛如位于左肋缘下腋前线附近,并放射至剑突下及左上臂,此为高位或过长的结肠脾曲痉挛所致?腹痛的发作和持续时间虽不很规则,但多数在早餐后发作,表示胃结肠反射亢进,熟睡时极少见?腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便?排气?灌肠后减轻?腹痛常伴有腹胀?排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干?结肠持续痉挛时,推进性蠕动减弱,则引起痛性便秘,这一情况可称为痉挛性结肠?

(二)以结肠分泌功能障碍为主少见?患者腹痛不明显,但有经常或间歇性腹泻,粪便呈糊状,含大量粘液,有时粪质很少,粪便镜检大致正常,这种类型也称粘液性腹?

诊断胃肠道功能紊乱要十分慎重,在作出诊断之前必须排除器质性疾病尤其是胃肠道的恶性病变?本症的多数患者情绪紧张,就医时述诉繁多,滔滔不绝,有的将症状写在纸上,唯恐遗漏?医生首先应耐心地听取和分析患者的陈述与患者亲友提供的情况,仔细进行体格检查与实验室检查?根据不同情况采取X线?内镜检查?胃液分析与粪便化验等手段?必要时应行超声?CT等检查以排除肝?胆?胰等腹腔脏器病变?

免责声明：部分文字及图片来源于网络，仅供学习、交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，如有问题请及时联系我们以作处理。

科室介绍

医院（医院）神经内科成立于建院初始，专注于神经内科疾病常见病、多发病、疑难、危重病的诊治。在科副主任邵森的领导下，经过全科同志们的共同努力，目前神经内科已经发展成为一个具有医、教、研、防的多功能临床医疗科室。目前有医务人员16名，其中主任医师1名、副主任医师3名，主治医师3名、护理人员10名，医院、医院、医院进修及学习。

科室加入中国卒中学会发起的卒中中心联盟，成为卒中中心联盟成员单位。打通脑卒中急诊救治绿色通道，多学科合作，开展静脉溶栓治疗。医院为科室引进了多种先进设备，如双螺旋CT、核磁共振、脑电图、经颅多普勒超声、肌电图及诱发电位等。此外，科室完善卒中单元建设，与针灸理疗科等多学科进行合作，开展中风患者的诊治、康复治疗。医院、建立特殊病、疑难病、危重病的双向转诊通道。

门诊：-

病房：-

-

转载请注明：http://www.pzegp.com/xgyy/17264.html