赛欧琳卡健康讲座特刊不管你是不是糖尿

患不患糖尿病可以用数学公式算出来

眼下，中国糖尿病患者逼近1.5亿占全世界第一。人群大有突破10%的患病率的趋势。意思就是人人都有患糖尿病的风险；其并发症带来的健康风险更是巨大。这期特刊，你应该好好看看，也许对你有助……

一、糖尿病的自我诊断

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物学功能受损，或两者兼有引起。糖尿病长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。

是不是爱吃就容易得糖尿病？答案是否定的，其实爱吃是我们的一个生活享受，也是我们营养的最基本需求，关键要会吃要吃的有智慧，60年代得糖尿病的人很少现在反而很多了，显然跟生活方式有关。糖尿病也有遗传现象，比如说一家人或者一家好几代，都容易得糖尿病，有遗传背景占比大概不到50%，还有另外一半主要是后天的。

饮食是很重要的一个环节，因为现在摄入的热量明显比过去高，所以饮食与糖尿病的关系非常密切，如果吃的不合适、不均衡就会导致胰岛素抵抗。

二、胰岛素抵抗是什么东西？

胰岛素抵抗是胰岛素发挥作用受到影响，胰岛素是体内为数比较少的降糖激素。而升糖激素非常多，比如紧张兴奋很多激素就会翻倍地升高，这些激素都是升糖的，比如儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素这都是升糖的，而降糖的比较少，比较突出的就是胰岛素。

降糖和升糖的激素共同发挥作用，使我们的血糖控制在一个比较稳定小幅波动健康的水平，既满足供应我们基本的能量需求，同时又不会对身体造成伤害。

可以想象如果胰岛素分泌不足，肯定会使血糖会升高，大部分人（90%以上）都是Ⅱ型糖尿病，它的核心病理机制是胰岛素抵抗，胰岛素不能够发挥作用，或者是周围组织对胰岛素产生抗性，使得它不能够发挥作用，所以血糖也会高。比如说肥胖尤其是腹型肥胖，肚子大的腹型肥胖，内脏脂肪是坏脂肪，它会分泌很多不好的因子，这些直接封闭胰岛素受体和受体后的信号，使它不能很好地发挥作用。所以我们看到肚子大的这种肥胖，往往容易得糖尿病、冠心病、高血脂、高血压和痛风。

那么胰岛素如果发生了抵抗，是不是就意味着得了糖尿病呢？不是，因为抵抗只是一个病理基础，如果你有足够的能力分泌更多的胰岛素，就是所谓的代偿能力，那么它不会发生糖尿病。所以发生抵抗以后若干年，甚至长达十五年才会发生糖尿病，因为它一直抵抗，胰岛就拼命地分泌胰岛素，分泌的质量差了，分泌的杂质多了，数量也减少了，不足以满足它降糖的作用了，这时候就会发生糖尿病。

三、并发症有多可怕

糖尿病由于并发症可怕，所以才引起整个社会国家和广大群众的重视。

糖尿病并发症大概分为两大类：

一类是微血管并发症。比如眼底病变时间长了眼底出现异常，这种血管破了会导致大出血、失明；肾功能衰竭生活质量明显下降，就要透析要换肾，目前我们国内流调的资料显示，透析的患者有1/3都是糖尿病引起的，是很可怕的。

从饮食的角度看，我们是否具有患糖尿病的高危风险呢？我们一起来进入测试环节。

四、糖尿病是吃出来的吗？

因为饮食结构包括两部分的，一个是进食的总量，另外还要看进食的种类是不是均衡。那么测试很简单，看看回顾一下，比如平时吃的情况，早中晚都吃些什么？

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接下来一起来看一看本轮的测试结果

为什么都警示的红字！通过刚才的一个饮食的测试，我们发现饮食方面，特别是在科学均衡饮食方面还是存在很多误区的，很大的问题如第4个不吃主食的危害会比较大非常大，为什么？因为主食是提供葡萄糖的主要来源，而人体所有的细胞组织在正常生理运作的过程中都需要葡萄糖来供应能量，尤其是大脑，静息状态和下地活动，大脑消耗的糖是最多的。如果没有糖就会发生低血糖、精神不振甚至昏迷，所以非常严重，总是处在一种糖匮乏的状态，会造成身体很多方面的危害。如果吃的碳水化合物太少了，身体需要糖怎么办？体内就会动员其它的物质转化成糖，叫做糖异生，比如说不吃粮食吃蛋白，把蛋白质氨基酸要转化成糖会增加身体负担，所以这是不好的。再一个长期不吃碳水化合物其实对胰岛的分泌功能是一个休眠。医院检查是否患有糖尿病，首先要做一个糖水实验，又叫口服葡萄糖耐量实验。做这个实验的时候说明书写道：在做实验前三天，一定要保证一天碳水化合物克。如果比这个低就会出现假象。我们一喝糖血糖就又飙高了，因为胰岛素分泌来不及反应，就以为这是糖尿病或者糖耐量减低，是一种假象。从这个角度也反映长期不吃碳水化合物，胰腺的胰岛功能会处在一个休眠状态。1和2就是主食喜爱者，主食主要提供能量，所以吃主食太集中就在肝脏把主食葡萄糖连接起来组成糖原储存起来，同时还会从头合成甘油三酯，为什么吃主食血脂高，可能来源于主食多了在这里形成甘油三酯。如果太多了肝脏转不出去了，就存在肝脏内就形成脂肪肝，所以主食多了也会导致脂肪肝。

脂肪肝产生使得肝脏发生了病变或者超出它的工作能力，就会把一些脂肪存在肝脏细胞里面发生抵抗。这样抵抗一来对胰岛素作用弱了以后不敏感了，所以整体血糖又高了。

从专业的角度来说怎样才是均衡的饮食结构？人是杂食动物，食物来源比较丰富，而我们需求也非常丰富，就要求我们理想的饮食应该每天能吃40种食物，但事实上做不到怎么办？可以把它放在一周一个月来进行选择和搭配，但同时还要对每一种食物的主要营养素有一个基本的判断。

理想的状态下，碳水化物供能占50-60%，脂肪类占30%，剩下的10-15%由蛋白质供应，所以要均衡凡是偏离了都会存在营养问题。

五、吃不吃出糖尿病看你能量消耗是多少？

那么如何来进行计算？因为这个测试非常重要，它反映的是不但你饮食总量非常重要，更重要是否被消耗是否完全代谢掉。

首先我们计算一下一天摄入总热量：

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说到千卡，是不是没有什么概念，所以就拿糖油饼来算。假设有两个糖油饼相当于多少个馒头？这里面有一个知识点，就是由1g提供的热量是卡，碳水化物粮食1g提供的是卡，油脂热量是碳水化合物的两倍以上。一斤蔬菜提供90卡的热量，就相当于5斤左右蔬菜。

有摄入量要看它的消耗量。第2个问题就提出来了，我们怎么来评估？用什么办法来评估每个人的消耗？用一个数学公式来回答这个问题，其中有一种模型做测算，每个人的基础代谢再加上活动所消耗的热量，这就是全天的总消耗量，这样来指导一天应该进食多少热量的食物最恰当，比如基础代谢率就是在静息状态下没有活动。主要因素有三个，一是体重，二是身高，再加上年龄，各自有自己的系数，形成这样一个公式，就可以算出这样的一个身高、体重和年龄的人，还包括男女不同，那么它不动的情况下能消耗多少？

根据这个公式我们也做了一组对比，4组数据会有什么样的结果？

基础代谢率和一天摄入热量对比：

通过这个测试，可以看到目前的摄入量和代谢量他们之间的一个比例，这只是基础代谢，还要加上其他的额外的代谢，比如运动消耗、其他消耗。

接下来看一下4组的运动量，究竟是什么样子的？

每天需要最大热量（活动量）：

整体热量分析测试：

通过计算发现运动非常重要。从两个角度看，营养跟不上运动了人就会营养不良，或者说运动的效果也会打折。再一个方面想吃怎么办？多运动去消耗它，在多吃的情况下，吃进去了就意味着垃圾没有倒在外边倒在身体里了，代谢不掉它就会带来新的负担。所以有这样的考虑，要么运动来消耗掉它要么就少吃，来符合你现在的生活状态不能超了。

从几个测试可以看出，容易导致糖尿病风险较高的是1和4。第一组是由于贪吃，吃完以后不运动；第4组由于太瘦还有脂肪肝，可能会有遗传方面的代谢问题。还有长期不吃主食对胰岛也是一个休眠状态，影响继续下去会有另外一种病---神经性厌食，体重完全降低以后升糖的激素也会升高。运动一定要安全，在安全的前提下开展一些运动而且要循序渐进。如果剧烈运动有时候反而会升糖，因为剧烈运动是应激状态，比如打比赛、打网球赛、羽毛球赛或者是没有身体基础去跑马拉松都是应激状态，应激状态全身要调动升糖激素水平，运动以后都会升高，所以这些激素是否会升高主要是取决于强度和身体的承载能力。

长按

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