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考点速递继发性闭经的常见病因
下列疾病属于下丘脑性闭经的是：
A．颅咽管瘤
B．空蝶鞍综合征
C．子宫内膜炎
D．卵巢早衰
E．Asherman综合征
☆答案和解析见本文最后
以下丘脑性闭经最常见，依次为垂体、卵巢、子宫性及下生殖道发育异常闭经。
致病机制
常见病因
阴道性闭经
经血排出障碍所致的闭经
先天性阴道横隔、阴道缺如、无孔处女膜
子宫性闭经
感染、创伤导致宫腔粘连引起的闭经
月经调节功能正常，第二性征发育也正常
Asherman综合征（最常见的子宫性闭经）
子宫切除后、子宫腔内放疗
卵巢性闭经
卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而所致的闭经
这类闭经促性腺激素升高
卵巢早衰、多囊卵巢综合症
卵巢功能性肿瘤（卵巢支持-间质细胞瘤、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤）
垂体性闭经
腺垂体病变或功能失调，影响促性腺激素的分泌，从而影响卵巢功能所引起的闭经
垂体梗死（希恩综合征）
垂体肿瘤、空蝶鞍综合征
下丘脑性闭经
中枢神经系统及下丘脑功能失调或病变，
可影响GnRH分泌，导致的闭经
精神应激、体重下降、神经性厌食
运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤所致闭经
☆真题答案
A
☆相关解析
①颅咽管瘤可压迫下丘脑和垂体柄引起闭经、生殖器萎缩、肥胖、颅内压增高、视力障碍等，也称肥胖生殖无能营养不良症，所致的闭经属于下丘脑性闭经（A）。
②空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。子宫内膜炎、Asherman综合征均属于子宫性闭经。卵巢早衰当然属于卵巢性闭经。
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