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厌食症惊情四百年的少女杀手
很难想象一只讨厌水的鱼怎样生活，可有些人却不能和维系自己生命的食物和平相处。厌食症就是通过这样残酷的手段一点点地蚕食生命（尤其是年轻女性的生命）的。但，对于厌食症，你了解多少？
厌食症是谁？
提起厌食症，顾名思义，你大概能推断出他的作案手段：年轻爱美的女孩子，在他的怂恿下，节食减肥瘦过头，终于被他陷害。
其实你只说对了一半，神经性厌食症分为两个亚型：限制型（restrictingtype）和暴食型（binge-eating/purgingtype）。限制型厌食症最符合我们的印象，精神疾病诊断手册第四版（DSM-IV）规定，限制型厌食症的诊断标准为：
1成人体重低于期待值的85%，生长期儿童体重增长减慢或停止，导致其体重低于期待值的85%
2即使在体重偏低的情况下，也对增重非常恐惧。
3对体型体重的认知扭曲，将体型体重与个人价值相关联，否认目前体重偏低情况的严重性。
4.已有规律月经的女性停经超过三个周期以上（使用激素才能维持其月经周期者也视为停经）[1]。
而暴食型厌食症除了以上症状，还可能有一次性吃下大量食物、自行催吐、过度锻炼或者使用利尿剂、泻药等等行为，容易导致厌食症症状被掩盖，或与贪食症等其他摄食障碍混淆而不易诊断。
厌食症最早有据可查的病例始于年[2]，在当时被认为是上流社会少女因为心情烦闷而引发的“神经性消耗症”。但其实，控制饮食直到皮包骨甚至香消玉殒的案例，在这之前就已有之。
能否超脱口腹之欲的享受，摆脱来自本能的限制，成了各种宗教灵修的着力点。13世纪的欧洲，信仰天主教的女孩子们为了表现自己的虔诚，常年仅以一点点食物果腹，视饥饿为洗脱原罪，诚心侍奉上帝的善举。她们称之为“神圣节食（HolyAnorexia或Anorexiamirabilis）”。就算因此而死，也是件值得褒奖的事情[3]。文艺复兴之后，这种传统才慢慢消失。
可随着20世纪初时尚业的蓬勃发展，瘦削如平板的身材被所有潮人追捧，厌食症也再次借尸还魂，随着芭蕾舞女、体操运动员和时尚模特一起席卷东西方世界，成为时尚界的“流行病”。目前全世界约有0.3%-3.7%的人患有厌食症，高发年龄在14-19岁，其中90%是女性。
如果说中世纪的姑娘们节食是为了追求信仰，那么当代的信条就应该是完美主义。聚光灯下，所有瑕疵都无所遁形，观众们越来越刁难你在屏幕上的大饼脸、粗象腿。“好女不过百”、“要么瘦，要么死”——这个口号还真不是夸张，厌食症致死率高达10.5%[4]，让本是咬牙切齿的励志语录，多了几分“壮士一去不复返”的悲壮。
疑幕重重：基因还是大脑？
若不是因为传媒提供的各种“天后女星保持身材的秘籍”，你很难想到可以扣喉引吐来平复刚才吃掉一块奶酪蛋糕的内疚；不是那些穿着清凉，纤腰不盈一握的封面女郎，你大概也不会对肚子上的游泳圈如此恨之入骨。
心理治疗师和大众媒体之间的战争，从此愈演愈烈，从专业探讨一直蔓延到社会生活领域，封杀过瘦模特，谴责宣传蔬菜代餐、排毒饮食。似乎没有了时尚圈，厌食症就能跟着销声匿迹。可事实上，这位少女杀手背景复杂，至今还让人捉摸不透。
童话里拯救公主的骑士靠的是利剑宝马，21世纪拯救公主的科学家靠的是基因分析和功能性核磁共振（fMRI）技术。厌食症虽然跟家庭环境，亲子关系，社会媒体影响都有脱不开的关系，但一直保持稳定的发病率和家庭病例的扎堆出现，说明它的发病机制必然有生物学证据。双生子研究和家庭基因分析给科学家的假说打了一剂强心针，那些内疚的父母终于可以解脱了。研究证明，1,3,4号染色体上某些基因的多态性表达与限制型厌食症有显著关联[5,6]。而掌管饥饿信号感受和传递的一系列激素及其相应的基因调控——如生长激素释放激素（Ghrelin）和刺鼠肽基因相关蛋白（Agouti-relatedprotein，AgRP)——将为我们深入理解厌食症的发病机制开辟新的方向[7]。
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