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特医食品的分类及组成非全营养配方食品
1.定义非全营养配方食品是指可满足目标人群部分营养需求的特殊医学用途配方食品，不适用于作为单一营养来源满足目标人群的全部营养需求。该类产品应在医师或临床营养师的指导下，按照患者个体的特殊医学状况要求与其他食品配合食用。其他食品包括日常普通食品，也包括其他类的特殊医学用途配方食品。
2.适用人群适用于对某种物质代谢障碍、有特殊要求或对食品形态有要求的人群；如苯丙酮尿症时使用限制苯丙氨酸配方。
3.分类及营养成分非全营养特殊医学用途配方食品按照其产品组成特征，可分为营养素组件、电解质配方，增稠组件、流质配方、氨基酸代谢障碍配方等。
（1）营养素组件：指有宏量营养素为基础的非全营养配方食品。主要包括蛋白质组件、脂肪组件、碳水化合物组件。
1）蛋白质（氨基酸）组件：由蛋白质和（或）氨基酸构成；蛋白质来源为一种或多种氨基酸、蛋白质水解物、肽类或优质的整蛋白（如乳清蛋白、酪蛋白、大豆蛋白等）。蛋白质（氨基酸）组件类产品主要适用于需要增加蛋白质摄入的人群，如创（烧）伤、手术等患者。
2）脂肪（脂肪酸）组件：由脂肪和（或）脂肪酸构成；有长链甘油三酯（long-chaintriacylglycerols,LCT）和中链甘油三酯(medium-chaintriacylglycerols,MCT)。适用于对脂肪有特殊需求的疾病状态人群，如对部分脂肪不耐受、脂肪吸收代谢障碍患者等。LCT适用于必需脂肪酸缺乏患者。MCT适用于脂肪消化或吸收障碍患者，因不含必需脂肪酸,不可单独使用。
3）碳水化合物组件：由碳水化合物构成，包括单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）、双糖（蔗糖、乳糖和麦芽糖）、多糖（淀粉、低聚糖、麦芽糊精）。主要适用于对碳水化合物有特别需求的人群或者作为基质与其他类别产品配合使用等。
（2）电解质配方：是以碳水化合物为基础并添加适量电解质的非全营养配方食品。呕吐、腹泻等存在脱水症状的患者服用含有电解质的碳水化合物配方可在迅速补充水分的同时提供需要的电解质，维持身体电解质平衡。一般手术患者在手术前禁食状态下需要口服电解质配方食品，并且能够一直用到手术前2小时。研究表明，使用该类产品在降低手术后患者胰岛素抵抗、减少体重的丢失、减轻恶心呕吐症状、改善围手术期状态及缩短住院时间等方面有一定作用。
（3）增稠组件：增加液体食品的粘稠度并降低其流动性的非全营养配方食品。该类产品以碳水化合物为基础，添加一种或多种增稠剂以帮助增加液态食物的黏稠度，延迟气道保护机制的启动时间，防止或减少吞咽过程中误吸的发生，适用于吞咽障碍或（和）有误吸风险的患者。
（4）流质配方：以碳水化合物和蛋白质为基础，可以添加多种维生素和矿物质及适量膳食纤维的非全营养配方食品，一般为液态产品。这类产品由于不含脂肪，适用于需要限制脂肪摄入、神经性厌食、吞咽困难、肠道功能紊乱和围手术期等患者。
（5）氨基酸代谢障碍配方：以氨基酸为主要原料，不含或仅含少量与代谢障碍有关的氨基酸，可以加入适量的脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和（或）其他成分，加工制成的适用于氨基酸代谢障碍人群的非全营养配方食品。此类配方食品在临床上通常由医师通过监测患者血液中与代谢障碍有关的氨基酸浓度，指导患者食用该类配方食品并同时低蛋白饮食。常见的氨基酸代谢障碍配方产品种类主要包括：苯丙酮尿症配方、枫糖尿症配方、丙酸血症/甲基丙二酸血症配方、酪氨酸血症配方、高胱氨酸尿症配方、戊二酸血症Ⅰ型配方、异戊酸血症配方和尿素循环障碍配方。
节选自《特殊医学用途配方食品临床应用指南》
主编：齐玉梅
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