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千奇百怪心理学神经性厌食



千奇百怪心理学

第3期神经性厌食神经性厌食是一种可见的进食障碍,特征是不能保持正常的健康体重。患者明显消瘦,他们会穿层层衣服隐藏自己的身体,从而掩饰他们的消瘦。神经性厌食有两个亚型,即限制型和暴食/清除型。在传统的限制型中,患者靠减少卡路里的摄入量和增加运动量来维持较低的体重。而在暴食/清除型中,患者不是在暴食(bingeeating;短时间内吃进异于平常的大量食物并感到无法控制)就是在清除(purging;使用自我导吐、泻药或利尿剂),有时是两者都有。神经性厌食的第二个临床特点:哪怕已经是一个严重体重不足的人,个体对其体重的增加仍然感到强烈的恐惧。第三种特征包括三个可能存在的问题,患者可能有其中一个或两个,也或者三个都有。1.知觉扭曲,即患者在自己很消瘦时仍感觉自己很胖。下面是一名患者的回忆:我记得在营养师Annie对我的治疗期间,她要求我早餐加一块松饼。我把松饼放在盘子里却只是看着它,它就像是狼蛛或巨蟒。我咬了一口以后似乎看到自己的大腿在长胖,只吃了4口我就感到很恐惧,然后就把松饼扔了。为了摆脱吃进去的东西,我不得不马上去跑步。2.把体重和体形作为自我评价的指标并将其看得过分重要。3.否认患病,尽管她们已经出现了严重的医学并发症。下面是一名患者的案例:即使只有32KG(BMI=12kg/m2),Betty仍然坚持严格的锻炼计划,每天跑5km,做个仰卧起坐,以及1小时的自行车运动。除了诊断特性,神经性厌食症还有一系列与之相关的心理和医疗特征。从心理上讲,抑郁和焦虑是常见的。从医学角度来说,患者常常出现心率低、血压低和体温低。在心灵驿站







































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