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给神经性厌食AN孩子家长的建议



神经性厌食(AN)是发病于青春期的严重威胁生命健康的疾病?是由不良心理因素引起的长期厌食?早期为主动性节食?厌食,进而缺乏食欲?纳差?内分泌代谢紊乱,如不及时治疗,可导致死亡?有迹象表明儿童和青少年的治疗方法是在不断更新的,但是疗效仍是未知数?迄今为止的证据表明,以家庭为基础的治疗(FBT)是很有效的治疗方法?FBT治疗的重要模式是家长能尽心尽职地帮助他们的孩子恢复体重和健康?家长该如何做呢?建议家长:

1?早期诊断?早期治疗是前提?寻找就医途径,重视家庭因素的影响;

2?家庭为基础的治疗(FBT)原则应让家长首先认识到,进食障碍不是他们的错,他们不用自责?目前认为进食障碍是由多因素造成的,有遗传因素也有环境因素,在具体某个孩子身上很难找到明确原因;

3?家长应知道自己的孩子已无法照顾自己,因为他已患有较严重疾病;

4?家长有责任监管孩子的饮食和行为,应指导其子女进行正确的饮食和运动,以确保体重恢复?家长应抱有坚定立场,并坚持让孩子摄入足够的营养,给孩子增加营养将是比较困难的,因为他们的孩子可能会变得愤怒并反抗?父母双方都有可能遇到这种情况,他们需要共同努力;

5?家长应具有更高的谋略,让孩子主动承诺他们的增加营养的行为;

6?家长可以阅读有关神经性厌食症的书籍,增加相关的治疗经验和技巧;

7?家长可以利用网络,需找知识点和帮助;

8?家长要与孩子建立融洽的关系;

9?起初的治疗可能存在困难,因为在大多数情况下,孩子是不情愿去看医生的,往往不承认他的饮食习惯异常?所以开始时家长不必非要取得他们得同意,因为父母在治疗开始前做好约定,有权在授权范围内施加影响,让孩子承担不良行为的后果(如撤回感兴趣的活动),这将影响他们孩子的选择?奖励良性行为和惩罚不良行为,对纠正孩子饮食异常有利;

10?让孩子清楚,恢复身体健康,体重恢复是不可讨价还价;

11?帮助孩子理解改善饮食方式是必要的,提高其认识水平?这样他们更有可能进行合作?医生可以给家长提出一些改变建议,例如父母或兄弟姐妹在吃完饭后与其做一些好玩的游戏活动,以帮助孩子转移感到自己肥胖的感觉?

张久平

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