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精神失常症状一览
精神失常症状一览,从精神分裂症到各种人格障碍
术语总是在飞快地变化。一个20世纪20年代的精神病医师也许能认出下面的一部分术语,但另一些却可能会让他颇感困惑。举一个最明显的例子:有些沿用了一个世纪的词,如“疯子”,如今已被更为中性的词语取代了。//精神分裂症及其它精神失常//一般来说,药物在治疗此类精神失常中占有很大的比重。那些缺乏药物治疗的患者除了会有症状性的行为表现之外,还会受到技能值降低的惩罚。精神分裂症(精神分裂性紊乱、早发性痴呆):精神注意力大幅度下降,需要注意力的所有技能的数值减半。症状包括:怪异妄想、偏执、幻听、语无伦次、表情淡漠、社交退缩与自闭、怪异行为、缺乏自我意识等。精神失常:在目前已知的病症中,最引人注目的当属那些与行为和文化相关的综合征。举例来说,卡氏综合症(替身综合症)的患者会认为所有人都被一个假冒的替身冒名顶替了;虚无妄想综合症(déliredenégation,法语:妄想否定)的患者会相信他的财产和地位已经完全丧失、体内的血液正在流走、心脏与肠道等器官也在消失,自己的身体开始腐烂等;自视症患者则会认为有一个幻影正在跟随并模仿他的动作。还有更多此类行为存在,守密人也可以想象和设计出新的隐喻性病症。
诱发型妄想精神病(感应性妄想、双人疯狂[Folieadeux])
一个人与另一个妄想症患者密切接触后,从该妄想症患者那里接继下他所妄想的体系,从而诱发的妄想型精神病。
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许多与地域文化相关的综合征的持续时间都比较短——
残暴性狂症(Amok)——多发地区:马来西亚。此病被称为“突然的狂暴”,患者会突然针对他人及周边事物行使暴力,或者表现出好斗乃至行凶的行为。在这段时期过后,患者会恢复意识,变得精疲力竭,并且出现记忆缺失。无论当时手持何种武器,患者都会用它进行杀戮行为[译注:残暴性狂症多发于马来西亚男性人群。目前认为该病症与环境有关,主要因患者绝望或厌倦生活所致。在患者看来,它被当作一种自杀的替代物]。此病等同于在纳瓦霍人中出现的野猪症(Ahadeidzibe)[校译注:直译为“野猪附体”,但此病仅发于新几内亚的古鲁伦巴(Gururumba)部落,与纳瓦霍人无关]。
癫狂冲脑(BoufeéDélirant)——多发地区:西非、海地。患者会突然表现得好斗、行为激动,有显著的迷惘,有时会伴随幻视、幻听或者偏执。
脑衰竭(BrainFag)——多发地区:尼日利亚。患者会感到疲劳、注意力下降、头部和颈部疼痛,甚至会有蠕虫在脑内蠕动的错觉。这种病症通常会被认为是巫术所为[译注:脑衰竭的起因通常被认为是非洲与西方社会的文化冲突所致,多发于尼日利亚男性学者之间]。
鬼缠身(GhostSickness)——多发人群:纳瓦霍人。患者会出现衰弱、丧失食欲、感觉呼吸困难、夜间噩梦频发、对周围事物都感到恐惧等症状。这种病症通常会被认为是女巫或怀有恶意的超自然力量送来的讯息[译注:该病症被认为可能与纳瓦霍人的信仰有关。纳瓦霍人相信死者会尝试带走生者,目睹他人死亡或其他不祥的事件就可能导致患者患病]。
北极癔症(Piblokto)——多发人群:因纽特人。被称为“极地疯狂”,受此病困扰的患者会撕破他的衣物,像野兽一样嚎叫着跑过雪地。在西伯利亚地区则称之为西伯利亚痉跳病(Myriachit)[译注:又称北极歇斯底里(Arctichysteria),多发于北极圈内,患者可能会出现歇斯底里、消沉、对严寒感觉迟钝、模仿言语等症状,多见于爱斯基摩女性,可能与维生素A中毒有关,亦有说法认为是食物中缺钙所致。在现代已经很少见了]。
惊骇症(Susto)——多发地区:西班牙。这是一系列多种多样的身体和心理上的综合征,这种病症通常被归因于某起创伤性事件——由于事件太过恐怖,以至于将受害者的精神驱离他的身体——所致[译注:惊骇症常见的地区应当是拉丁美洲的西班牙语地区,而非西班牙。印第安土著认为它是“失魂”]。
对人恐怖症(TaijinKyofusho)——多发地区:日本。“面对面的恐惧”,是一种人群恐惧症,症状为:当有其他人在场时,患者会表现出强烈的焦虑,害怕自己的外貌、体味或行为令人不快[译注:目前西方精神病学已将对人恐怖症归类为社交恐惧症的一种,它被认为是一种日本特有的文化束缚综合征。该病与常见的社交恐惧症的不同之处在于,患者极力试图避免伤害他人,而不是害怕他人伤害自己]。巫毒致死(VoodooDeath)——多发地区:海地、加勒比海地区。患者会相信某种妖术或巫术通过精神作用带给他不幸、残疾乃至死亡。此病常常由于受害者拒绝进食、饮水而导致饥饿与脱水,从而自己完成了施咒者的预言[译注:“VoodooDeath”多用于描述极度惊吓致死]。
瓦辛括病(Wacinko)——多发人群:苏族人。症状为:易怒、行为退缩、沉默、不愿活动,最后会导致患者生病或自杀[译注:此病常由社交问题或极度失望引起,多发人群为奥格拉拉苏族人(OglalaSioux,苏族的一支)]。
温迪戈综合症(WendigoSyndrome)——多发人群:克里人、奥吉布瓦人、索尔托人[译注:皆为北美印第安人]。患者会自认为是温迪戈(雪人)的化身,是有着一副冷酷心肠的食人者。参见“生物”一节的伊塔库。[译注:此病又名“温迪戈错乱”,患者会有强烈的食人倾向,起因未知。到20世纪,此类病症已大幅减少]。
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//心境障碍(情绪病)//抑郁症:抑郁症的症状包括:食欲变化、体重增加或减少、睡眠过多或过少、呆滞、有负罪感或觉得自己没有用处、产生自杀的念头、出现幻觉、错觉或表现麻木等。技能值会因此损失10%到30%。易抑郁者可尝试用酒精或其他药物进行自我药疗。
狂躁症:患者沉浸在一种持续性的欣快感或者急躁易怒的情绪中。症状包括:行为变得更加活跃、说话增多、自尊心膨胀,甚至达到妄想的地步、睡眠时间减少、不觉疲倦、容易分心、乐于进行危险或鲁莽的举动,例如毫无顾忌的驾驶、出现幻觉和错觉、做出一些奇怪的行为等。技能值损失10%到30%。患者可尝试用酒精或其他药物进行自我药疗。
抑郁躁狂症(双极失调):数周之内,患者的情绪会在不同状态间不断波动,快速切换到不同的情绪,有时还会沉浸在混合了多种特征的情绪中(例如,处于抑郁状态但却充满精力)。
//成瘾(药物类精神障碍)//在社会的各个阶层中,都会发生使用及滥用药物的情况。根据定义,药物滥用通常暗示着滥用者的工作或学习表现不断下滑、发生事故、工作或驾驶时出现亢奋或酒醉、旷工或旷课、暴力犯罪或偷盗等等行为。尿液和血液测试都能用于证实可疑的滥用情况。药物滥用可能会恶化其它一些与抑郁、焦虑、失忆或精神病有关的精神紊乱,或呈现出与之类似的症状。
很多人都能成功地用药物达到娱乐的目的,却不会对生活产生实质上的、甚至是明显可见的影响。但其他人则没有那么幸运。当他们越来越粘附、依赖于某一类或几类药物时,他们的生活也跟着被改变了。
酒精、安非他命、可卡因及阿片类药物(鸦片剂)都是在背景处于早期时代的游戏中常见的成瘾类药物。它们在现代社会中仍被使用,同时也还会出现其它新型药物。
滥用通常会导致依赖,药物依赖会表现出逐渐发展的耐受力、断瘾反应,以及用某些方式寻找越来越多药物的行为。依赖可能与情绪和社会相关。
对患者的治疗包括:迫使其无法过量服药、阻止其它药物进入血液,还有医学支持。长期的治疗会持续六个月到一年,以创造越来越长的戒断期。
酒精
——症状包括:判断力下降、健谈多话、情绪波动、富有进攻性、注意力下降,并出现类似健忘症的症状。摄入酒精可导致面色潮红、身体协调性下降、口齿不清,断瘾则会导致轻微的情绪不稳、宿醉,以及其它一些症状。酒毒性谵妄会表现出癫痫以及胡言乱语的症状,需要使用积极医疗手段介入干涉。
LSD、蕈类、佩奥特掌
——持续8~12小时的亢奋,并在断瘾后出现药效重现、幻视、多疑、产生对成就和自身力量的错误认识、有自杀或杀人倾向、人格解体、人性丧失、现实感丧失等症状。在治疗中,必须用论辩驳倒患者;由于情绪极度躁动亢奋,患者可能需要服用镇定剂或安定类药物进行抑制。麦角酸二乙胺(LSD)已于年成功实现人工合成[译注:LSD,D-麦角酸二乙胺,一种人工致幻剂;佩奥特掌,一种原产墨西哥的仙人掌,无刺,质软,蓝绿色,植株矮小,含仙人球毒碱,有致幻作用]。
安非他命与可卡因
——使用者可能会处于警惕状态,健谈多话、情绪愉快、极度活跃、易怒、富有侵略性、焦躁不安,有时还可能表现出类似妄想狂的症状。患者可能会出现视觉和触觉上的幻觉,例如幻想性寄生虫病(产生有虫子在自己皮下爬行的错觉)。可卡因可能会迅速导致虚脱。对这类药物的渴求能延续数年之久。
阿片类药物(鸦片、吗啡、海洛因)
——症状包括精神愉悦、困倦、食欲减退、性冲动衰退、活动减退以及变得被动、迟钝;在身体上会出现反胃,心律降低等症状。此外,手臂和腿脚上的针孔有时可能会发展出其它医疗问题。此类药物的治疗是一个逐渐戒除的过程,可使用美沙酮(该药物直到最近才被发现)作为替代物,但美沙酮本身也具有极高的成瘾性[译注:美沙酮于年由德国人发明,这里所谓“最近”可能是就游戏背景来说的。美沙酮替代疗法在海洛因戒毒中有很好的表现,但自80年代以降,因为其自身也有高成瘾性,所以一直受到质疑]。[校译注:明白地说,海洛因就是戒不掉的!无论如何,决不要尝试!]
苯环己哌啶(PCP、天使粉、K他命、K仔)
——在服药后8~12小时中,会产生亢奋、幻觉、类似妄想狂的多疑、处于紧张性精神分裂症的状态、暴力行为、抽搐、感觉消失(例如用手击穿挡风玻璃,手臂所有骨骼粉碎,但在药效消失前却毫无感觉)等症状。如果试图说服这样一个服药者,则可能会在脸上挨上一拳,或者更糟。服药者在平静下来之前都应该被隔离;如果其处于乱闹的状态下,则需使用安定类药物。此外,还有一些同类的新药,但只在现代才有。
//药物滥用类疾病//
角色使用某类药物寻求慰藉,导致生理依赖,并花费大量时间维持、掩盖及沉溺于这种嗜好。这里说的药物包括酒精、安非他命(苯丙胺)、可卡因、迷幻剂、大麻、尼古丁、鸦片(包括吗啡和海洛因)、镇静剂、冥王星之药、黄金蜂蜜酒,等等[译注:后二者为魔法药物]。
受到此类药物影响的角色会感到每天都在独自挣扎。可以通过“意志”检定来决定患者是抵抗还是象征性地屈服于这种渴望。断瘾症状可能导致技能承受-20%或更多的负向修正。难受的经历和放纵可能导致理智值的损失。
个别角色还会发现他使用的药物促进了他与某些怪异存在或神格的交流,致使关于这些东西的梦境变得前所未有地生动与恐怖。与此相对地,此类药物也可能会起到自我药疗的作用,减缓角色的恐惧,并暂时保护理智值不受损失。
//焦虑症//广泛性焦虑症:患者会承受种种生理和心理上的病症。这些症状可以分为几大类别。
精神紧张:神经过敏、疼痛、抽搐、焦躁不安、容易受惊、易倦等等(与身体相关的技能值减半)。
自主神经系统过度活跃:出汗、心率过速、头昏眼花、掌心出汗、面部潮红或苍白、静息脉率与呼吸加快等等。
期望厄运:焦虑、担忧、恐惧、尤其是预感到大难临头。
失眠:注意力涣散、无法集中,失眠、易怒、急躁(与智力相关的技能值降低1/4)。
//惊恐障碍//患者会经历一系列不连续的惊恐期,在惊恐期内,症状发展得相当迅速,数分钟内就会出现心悸、出汗、战栗、窒息等症状,似乎恐惧的强度足以将人立即吓死或吓疯。在惊恐反复出现的负担之下,患者会害怕再次经历这种惊恐。惊恐障碍常常导致患者发展出场所恐惧症[校译注:患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为,如不敢独自出门、不敢到人多热闹的场所等,遂发展为场所恐惧症]。场所恐惧症:患者需要通过一个“意志”检定(可增加1~5点修正值)才能离开家门或从事社交活动。如上所述,它与惊恐障碍之间存在某些联系。
强迫性神经官能症:患者不由自主地持续产生某些念头、想法和冲动等等,包括暴力及自我疑惑。这些念头经常会使患者感到不快,但它们却非常强烈,以至于在其反复出现的压迫下,患者可能无法集中注意力、摆脱它们的影响。哪怕面临对他的生命构成威胁的状况,患者仍可能无法摆脱。
强迫症:为了影响未来,患者会进行某些仪式性行为。虽然患者可能也知道这些行为是毫无意义的,但却无法抗拒进行这些行为的意愿。行为可能会持续1d10个战斗轮。即使处在极大的压力下,患者也可能会忽略他的生命受到威胁的事实,并继续进行这种仪式性的行为。举例来说,在极端危险的情况下,患者在离开房间、转到另一房间前,可能要花费数小时来整理打扫。
创伤后压力综合症(PTSD,在一战期间被称为“炮弹休克”):在一次创伤性事件之后,也许数年之后,患者开始通过现在的念头、梦境和景象重现那次创伤。相应地,患者开始对日常活动丧失兴趣。一旦这段记忆重新被详尽地探究和了解,患者可能会恢复正常,但这个过程也许要花费数年时间。目前该病症已有快速的临床治疗方法,例如眼动心身重建法(EyeMovementDesensitizationandReprocessing),即EMDR[译注:能够引起此症的创伤性事件包括患者本人或他人的严重受伤、濒临死亡或目睹他人的死亡等。在事件过程中,患者通常会经历极度的害怕,无助和恐惧。高危人群包括经历过战争的老兵、恶性暴力事件的受害者等]。
单一恐惧或狂热症:持续数年时间恐惧某个特定的物体或特殊的场景。患者能意识到这种恐惧是过份且不合理的,但它十分强烈,导致患者必须努力回避这些物体或环境。在极端的案例中,引起恐惧症的物体可能会被患者想像成无所不在,或者被藏了起来。恐惧症可以针对任何事物,而狂热症则少得多。狂热症患者会疯狂地迷恋某种物体,不惜承受极大的痛苦也要靠近它或与它待在一起。如果狂热症牵涉到患者的性欲,那这类狂热症就被称为恋物癖。在较早版本的规则中,恐惧和狂热反应曾被着重强调。其部分原因是因为缺乏想像力,同时也是因为此类行为易于辨认和扮演、有时会扮演得很有趣。事实上,被精神障碍影响的患者的思想是一座由行为、综合征、观念构建而成的迷宫,这种患者远不像看上去那样容易描述。下附恐惧症列表。
//恐惧症列表//
恐高症: 害怕站在高处惧猫症: 害怕猫男性恐惧症:病态地害怕男性恐水症: 病态地害怕被淹死,害怕水雷电恐惧症:对雷声和闪电非常恐惧天象恐惧症:害怕看到星星细菌恐惧症:害怕细菌,脏物,避免弄脏或接触细菌飞弹恐惧症:害怕投射类炮弹或导弹尖物恐惧症:害怕别针和针等利器植物恐惧症:害怕植物粘液恐惧症:害怕粘液幽闭恐惧症:害怕封闭的空间上床恐惧症:害怕上床魔鬼恐惧症:害怕恶魔拥挤恐惧症:害怕置身于人群中恐树症: 病态地害怕树木毛皮恐惧症:害怕接触皮毛、皮毛制品和动物皮肤昆虫恐惧症:害怕昆虫或者类似的节肢动物,甚至其他的“虫”如蠕虫等工作恐怖症:无道理地害怕工作过桥恐惧症:害怕过桥女性恐惧症:害怕女性恐血症: 害怕血液鱼类恐惧症:害怕鱼,包括吃鱼或看到死鱼医生恐惧症:害怕医生或害怕去见医生孤独恐惧症:害怕独处死亡恐惧症:害怕死亡或已死的尸体,以及与死亡有联系的东西夜晚恐惧症:害怕夜晚黑暗恐惧症:害怕黑暗和黑夜惧齿症: 害怕牙齿名称恐惧症:害怕某个特定的名字恐蛇症: 害怕蛇类飞鸟恐惧症:害怕鸟类儿童恐惧症:害怕婴儿或儿童进食恐惧症:害怕吃食物,或害怕吞咽恐火症: 害怕火焰蠕虫恐惧症:害怕蠕虫镜像恐惧症:害怕镜子或看到自己反射的镜像[译注:原文为Spectrophobia,不知为何解释为害怕鬼]活埋恐惧症:病态地害怕被活埋海洋恐惧症:对海洋有强烈持续的恐惧手术恐惧症:害怕外科手术衣装恐惧症:害怕衣物和着衣惧外症: 害怕外国人动物恐惧症:害怕动物
//躯体形式障碍//躯体化障碍:患者会承受一系列症状的折磨,从头昏眼花、阳痿,到强烈的疼痛甚至失明。这些症状无法从医学角度给出解释,但患者不会相信这种特殊的疾病其实是他们想像出来的。
转化症(转换性障碍,癔症):患者会声称自己身体的某个器官或某部分机能不良,认为自己患有某种生理上的疾病。虽然并非出自本意,但是这些症状为患者提供了回避某些他不希望去做的事情的机会,或者会为患者赢得注意和照料。症状从令人苦恼的头痛,到麻痹或失明等等[译注:目前医学尚无法明确地解释转化症的成因。该症通常会严重到足以对病人的社会、职业和其他重要事务造成影响,但它和躯体化障碍不同,通常会使得患者在某个方面获益。例如,头痛可以避免繁重的工作]。
疑病症:患者会相信自己正患有某种严重的疾病。医学检查不会发现患者在生理方面有任何问题能引起其所声称的那些症状,但患者仍旧坚信这种疾病或病情的存在。这类疾病通常会对患者的日常生活造成严重影响。
躯体变形障碍:患者因觉察到外貌上的缺陷而倍感痛苦,这种缺陷通常在面部,也常见于臀部或腿上。患者的行为会发生意想不到的变化,以掩盖这些缺陷或平缓心中的焦虑[译注:引起躯体变形障碍的缺陷可以是实在的也可以是想象出的,或是将一个微小的缺陷过分夸大]。
//分离性障碍//分离性遗忘(心因性遗忘):患者无法回忆起重要的个人信息,通常由于患者希望回避某些不愉快的记忆而引起。患者需要通过一个[意志值]%的检定才能回忆起这类细节或失忆症的起因;因为克苏鲁神话中的恐怖可能会导致这类症状,所以当这种疾病影响角色时,守秘人可以选择将角色的“克苏鲁神话”技能重设为0,而最大理智值重设为99。当角色回忆起这些记忆时,恐怖就会重新降临。
分离性神游:患者会逃离家庭或工作地点,并且无法回忆起自己的过去。一旦这种逃亡停止,患者可能会为自己构想出一个全新的身份。
分离性身份识别障碍(多重人格障碍,MPD):患者看起来好像同时拥有多个人格,其中每个人格都可能在某个时候占据支配地位。每个人格都有着截然不同的行为,甚至不同的社会关系网;玩家可能需要为他们调查员的不同人格准备几张或许多角色卡。
性心理障碍:这是一组非常多样的精神障碍,直到20世纪60年代之前,同性恋还被认为是一种精神疾病。目前,医学界承认的性心理障碍包括:易性癖、性冷淡和性功能减弱、女性色情狂和男性色情狂,以及性倒错。不过,很多此类的心理障碍都极其露骨,所以不适合在大多数游戏中扮演。
进食障碍:几乎所有此类病例都是在美国或加拿大被确诊的,神经性厌食症和暴食症或可被归类为文化综合征,但它们的症状可能会持续许多年,有时会对病人造成相当危险的后果。
神经性厌食症:患者对变胖有一种不可阻挡的恐惧,会因此损失体重(体型值)和体质值,损失的比例由守秘人决定。即使饿得皮包骨头,患者仍会觉得自己太胖;如果没有外力介入中止,患者最后会死亡。
暴食症:患者会经常偷偷食用高卡路里食物,可能直到腹部绞痛或因此呕吐时才会停止。在这种进食过后,患者常会感到沮丧和负罪感。
睡眠障碍:睡眠障碍包括失眠(很难入睡或总是难以维持熟睡状态)和嗜睡(几乎在任何地方都会频繁地陷入熟睡中)。嗜睡患者在完成复杂的任务,例如驾驶汽车或飞机时,需要通过“体质”检定以保持清醒。
夜惊:患者在入睡数小时后突然惊醒,通常会恐惧地尖叫、脉搏和呼吸加速、瞳孔放大、毛骨悚然。此时患者思维混乱,很难冷静下来。
梦游症:梦游和夜惊一样,通常也发生在刚入睡后的数个小时内。梦游的时间可能在游戏中持续最多30分钟。在梦游期间,患者面无表情、目不转睛,很难被唤醒。醒来后,梦游者不会回忆起梦游期间的任何活动。
//冲动控制障碍//这类精神障碍包括病态嗜赌、病理性谎言[译注:即患者不由自主地说谎,他能意识到谎言,但却不能控制]、盗窃癖和纵火癖。间歇性狂暴症:患者明显地变得冲动、具有攻击性,有时会爆发出无法抑制的狂怒。这会导致对人的攻击行为以及对财产物品的损坏。人格障碍:这类长期性的精神障碍总会令人不快,即使在角色扮演中也是如此。其大致分类包括:反社会型人格、逃避型人格、许多边缘型人格障碍、强迫型人格、依赖型人格、表演型人格、自恋型人格、消极进取型人格、偏执型人格、分裂样人格和分裂型人格。研究这类精神障碍的守秘人会发现,在这些类别之下还有许多的工作要做;但这类精神障碍在角色扮演中所表现出的千篇一律的反应可能会在玩家间产生愤怒和不满,使期望各种新鲜事物的玩家感到失望[译注:分裂样人格与分裂型人格,前一人格障碍患者的表现一般为内向、退缩、冷漠和疏离感,他们多半沉湎在自己的思想和感情中,害怕与人亲近,沉默寡言,沉浸在白日梦里,喜欢理论推测而不爱实际行动。分裂型人格障碍的患者和分裂样人格患者类似,都会表现出疏离社会、情感淡漠,但除此以外,他们在思维,知觉和交流方面还有其它的怪异表现,例如魔幻古怪的思想、超视、关联感或偏执性的思维过程。这些古怪表现会暗示患者有精神分裂倾向,但还够不上精神分裂症的诊断标准]。
//其它精神障碍//大多数精神障碍症状或精神障碍的特定例子都已在上文中提及。在旧版规则中也提到过它们,而且还为角色扮演注明了易于理解的特征描述。举例来说,这些特征包括犯罪精神病、桑丘式性格[校译注:panzaism,会把任何不切实际的事物都合理化的性格]、唐吉诃德式性格[校译注:quixotism,与前者相反]以及夸大妄想狂等。任何在旧版规则中提及的精神障碍都可以用来扮演。
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