减肥患上它,你甩脱的可能不止是肉,还有命

新冠疫情到现在五一刚刚熄火

在家yue了这么久发现过年抠包包买的新衣服都穿不起了

一边又看到某音上头身材惹火的小哥哥小姐姐些，嘴角高头挂到口水，心头挂到泪水

于是有些同志决定

要化悲痛为力量，化屈辱为斗志

闷起脑壳hei起势减肥

01

关于神经性厌食症

想减肥的宝宝们请注意，这个病不是得来帮你减肥甩肉的哈！

神经性厌食症是一种非常特殊的严重精神疾病，属于进食障碍的一种。患者对体重增加有着强烈的恐惧，对自己的身体形象认知不清，这会导致患者严格限制自己的饮食，或进行过度的体育运动等行为。

研究显示

神经性厌食症患者的死亡率为5%～15％，高过抑郁症和精神分裂症。

小科普

Q：啥子人容易得神经性厌食症？

A：不论男女，不论年龄，啥子人都可能遭！

神经性厌食症的终生患病率在女性中约为1%，而在男性中低于0.5%。患病成年人的性别比为1:8，其中女性患病居多，少女和年轻成年妇女的患病风险尤其高。

神经性厌食症也可以在所有年龄的人群中出现，但它通常开始于青少年早期到中期，约有85%发病于13至20岁之间。有研究显示，近年来，青少年中神经性厌食症患者数量在逐步上升。

02

神经性厌食症的危害

这么看下来，神经性厌食症还算是个有点hei人的妖怪。

不过嘛，为了不让一些意志坚定的同志报侥幸心理，我们再给大家介绍一下它的具体危害有哪些。

1

近四分之三的神经性厌食症患者有终生情绪障碍，最常见的是重度抑郁症。

2

在神经性厌食症患者中，有25%至75%的人患有焦虑症。焦虑症通常出现在神经性厌食症之前，并开始于儿童时期。

3

15-29%的神经性厌食症患者存在强迫症。

4

神经性厌食症患者酒精滥用或依赖的患病率在9%至25%之间。

1

急性神经性厌食症患者会出现如头晕、疲劳，甚至晕厥等症状。

2

慢性病程的患者中，由于营养不良，几乎每个器官系统都可能受到影响。患者的身体可能会因吃得少而优化能量消耗，但有高达21%的神经性厌食症患者有骨质疏松症。5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。

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神经性厌食症的特征

看了神经性厌食症的危害，相信大家都对这个病有了足够的重视。但要注意，不要看到个病就往自己身上套哈！

医生，我最近食欲不振，胃口不好，是不是得了神经性厌食症？

医生，我家娃儿长的也瘦，平时吃的也少，她是不是有神经性厌食症哦？

停停停，我们先了解一下神经性厌食症的特征是啥子

实际上，神经性厌食症它的兄弟神经性贪食症一样，有着同样的精神病理：对肥胖的恐惧。

如果患者努力控制体重，但被不受控制的暴饮暴食所打断，则可能成为神经性贪食症，这也是神经性贪食症患者经常把自己描述成失败的厌食症患者的原因。

相反，神经性厌食症患者的减肥行动是非常成功的，患者可以通过严格限制食物摄入达到他们理想的、极低的体重，他们把自己的低体重看作是一种成就，而不是一种痛苦。

另外，神经性厌食症患者还有一系列特征

例如

1

很多病人都有过度锻炼的习惯

2

一些患者有呕吐和其他极端形式的体重控制行为，如滥用泻药或利尿剂。

3

有些病人有时会失去对饮食的控制，尽管他们的食量通常并不大，因此，神经性厌食症和神经性贪食症可能是交替出现的。

4

抑郁和焦虑障碍、易怒、情绪不稳定、注意力不集中和强迫性特征是常见的伴随症状。

04

神经性厌食症的病因

有些好奇宝宝可能就要问了

“咋个坚持减肥的人起串串，有的人就减出了马甲线、狗公腰，有的人就减出了精神障碍和身体疾病呐”

遗传因素

神经性厌食症有遗传倾向

估计其遗传率在28%-74%之间。

社会环境因素

社会文化风向及压力是厌食症的一个诱发因素，也让女性成为了一类易感人群。从“以瘦为美”的普遍观念到“保持苗条”的心理内在要求，人们很容易在社会的压力下开始节食减肥、加大运动，而这便可能诱发遗传易感人群的厌食症。

05

神经性厌食症的治疗

“这么吓人一个东西该咋个对付呐，我也不想就这么胖下切三，人家也是爱美的嘛！”

其实，我们炒鸡厉害的研究专家大大们已经整理出了一套相对完整的干预方案（撒花花！）但是——

医院门口的还是少数嘛

（华西门口住起还是有点贵三）

专业的干预可能不及时

患者也不觉得自己的瘦是一种病

对相应的治疗有抵抗情绪

这个时候，身为他们亲人、好友的我们，如果能及时发现他们的问题，并正确地予以帮助，将会使患者的病症得到很大程度的缓解，增加痊愈的概率，成功让他们的身形再次“充气”

分辨疾病很重要

帮之前要先看我们帮对没有，我们可以根据DSM-IV的诊断标准-----APA来判断

●拒绝维持自己的体重在最低的正常体重水平或以上（持续低于标准体重的85%）

●尽管体重已经低于标准体重下线，仍然极度害怕体重增加

●对体重和形体的感知障碍；在自我评价过程中，体重、形体状况有过分重要的影响；或否认目前低体重的危害性。

●已经成熟的女性出现闭经现象，即至少连续3个月没有月经（若一个妇女在激素作用下才来月经，也被认为是闭经。）

帮助方法是关键

接下来呐，我们瞄准了目标，箭已经握好了。但是我们的患者现在是处于一种紧张且脆弱的状态的，随意出动容易惊动他们，引起反抗心理。

正确的帮助方法相当重要

我们建议

第一步——先沟通

了解他们的心理状态，引导他们主动述说，而不是单一的说教，要避免引起他们的反感。如果发现了他们对饮食、体重、身材的扭曲认识，和对减肥不可思议的执念，同时体重又下降了很多很多，（也就是按照上方的评价标准来判断），那我们就有很大的把握确定病发了。

第二步——找原因

找到原因才能进行针对性的帮助。如果ta是追求一种“骨感美”，那就要通过沟通引导其了解健康的形体美感，帮助其认识到盲目减重的危害。如果是外界因素带来的心境变化（比如家庭问题，同学玩笑，压力大），那就要及时进行疏导、安抚，如果这个外界因素和我们有关，那我们就要进行及时调整了。

第三步——再干预

沟通后，我们就要积极进行适当干预了。对于那些惧怕肥胖而过度节食的朋友，我们可以

——让他们知道不适当节食带来的后果，纠正其对于饮食的片面认识以及对形体的扭曲认知，帮助他们变得主动、乐意进食

——我们还可以通过各种方式放松他们的心情——像旅游哇，听歌哇之类的，保持一个乐观的心态对食欲、认知状态是很重要的

——如果他们有过度运动的行为，我们可以帮助其正确认识体育活动的优缺点，采取合适的锻炼方式与适当的运动量，确保其能够享受运动带来的乐趣，而不是麻木地接受运动的痛苦来达到减重的目的。

——因为患病的朋友多为青少年，人格发展还不成熟，可能还存在一些性格缺陷的问题。我们应当及时予以正确引导，培养他们乐观自信的人生态度

第四步——促饮食

如果简单的沟通起不到改善饮食的目的，可以联系专业的营养医师，制定合理的饮食方案，从患者喜爱的食物入手以起到刺激胃液分泌、改善食欲的效果，循序渐进地诱导他们进食

那只好请专业人士帮忙了，专业的心理咨询师，医院的精神科都能提供帮助。他们能进行专业的心理疏导，而医院精神科的专家还能对患者进行专业护理、个人健康教育以及药物治疗（比如抗抑郁类药物和抗精神类药物——奥氮平、氟西汀等）

不要忘了你自己！

06

神经性厌食症的预防

欸欸欸，扯了这么久，不是不准美女帅哥些减肥哈！

这个病吓人是吓人

也不用一朝“梦见”被蛇咬，十年怕井绳三

我们给大家强调厌食症的危害，并不是劝大家不要减重，而是希望大家在保持、改善身形的时候懂得用一种科学健康的方法，懂得如何保持自己的判断力，懂得什么样的体重是最合适的体重

很多青春期女孩爱减肥

青春期的小美女们经常都会有瘦出完美身材的人生“成就”，因为很多女孩都对自己的形体感到不满意。但，其实是因为青春期女孩的体脂率一般比男孩高,因而在正常的BMI指数范围内，女孩们的形体看上去会更为丰满。而这种情况根本不意味着肥胖,只要通过适当的运动、锻炼，就能降低体脂率，以达到塑造形体的目的

胖瘦美丽，都不全由他人定义

能入得了世俗的眼光，博得天下人欢心的固然是美的

但我们应该相信，健康是美丽的一部分

更应该意识到，能让自己获益于其中的美丽才是正确的

为这样的“美”而付出努力，为自己的意愿做出改变

是我们减肥、塑形的不变原点

参考文献

作者：四川大学级临床八年制杨嘉庆王培宇王文涛同学

部分图片来自网络

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