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食欲异常,应该怎么办
/7/11问答记录
随着气温的升高，知心小家的成员们不少都出现了食欲旺盛的状况，今天的心理问答环节，就将围绕“食欲异常”的问题展开。
喵小姐：“苏苏老师好，我之前就有点暴食，在网上搜了一下，好像是心理因素影响得比较多，比如不接纳自己、自我要求高等……”
虾丸子：“我最近也是食量暴增，一到半夜就会超想吃东西。”
赤道：“我也是，可能是药物的影响，总是觉得吃不饱。”
小莹：“+1。”
……
收到大家的提问，苏苏老师先询问了大家进食的强度和频率。
喵小姐：“就是什么都想吃。停不下来，还吃吐了两次。”
虾丸子：“对，有时吃到想吐。”
苏苏老师：“会不会有催吐或者吃泻药的状况。”
喵小姐：“有催吐。”
苏苏老师：“现在还会有类似的情况，或者说欲望吗？”
喵小姐：“有，但是能止住。”
随后苏苏老师询问了喵小姐在发生暴食行为时的感受。
喵小姐：“有快感吧，心情不好就会喜欢吃，吃饱了有安全感。”
“能控制的话，还是在安全范围内的。”苏苏老师接着说道，这种暴食有些像神经性贪食症（BN）——一种比较典型的强迫类问题，它的具体成因比较复杂。
但多数研究认为，神经性贪食症的发病与生物、心理、社会文化因素有关。它的行为特征主要为暴食-清除循环，表现为冲动性暴食行为，缺乏饱食感，伴有失控感。这些行为常与空虚、孤独、挫折感或有诱惑的食物有关。患者通常在出现罪恶感、极度痛苦或躯体不适如恶心、腹胀、腹痛时终止暴食行为，继之是补偿性排泄行为，以防止体重增加。常用的清除行为有用手指抠吐或自发呕吐、过度运动、禁食，滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂和加速机体代谢的药物如甲状腺激素等。暴食和补偿性清除行为的秘密性是另一特征，其行为常不被家人和朋友注意。此外，患者中还常见偷窃食物及酒精滥用、性紊乱、自伤、自杀企图等冲动行为。
小莹：“是不是尽量控制在一定频率，延长暴食行为出现的间隔时间比较好？”
苏苏老师：“嗯，是这样。其实只要出现一次暴食行为就值得引起注意了，因为一个普通人是不会出现吃不下还继续吃的行为的，所以，一旦出现这种行为，就表明有某些方面出现了问题。”
阿己：“仿佛是在用自己身体的满足来填满自己精神的空虚？”
苏苏老师：“类似于疼痛或者极限运动时的体验吧，利用强烈的外界刺激实现大脑的激活。”
小莹：“那么要怎么控制住暴食行为呢？”
苏苏老师：“暴食行为其实是很难控制住的，之所以叫做神经性贪食症，就是因为理智上虽然知道不能再吃了，但就是控制不住自己。不过总的来说呢，神经性贪食症比起厌食症来说，还算是一个比较好调节的强迫行为。一般可以通过明确暴食的奖励机制，并且将这种奖励行为的频率逐步延长，从每天延长到一周一次、两周一次……总之，这个是可以调节的。”
赤道：“那总是吃不饱，特别想吃东西怎么办呢？”
苏苏老师：“只要没有超过身体负担的损伤性进食行为就行，不用太过忧虑。”
虾丸子：“我觉得无氧运动一下，然后改善睡眠早点睡，对控制食欲很有效。”
小莹：“嗯，忙起来也不会想吃东西了。”
虾丸子：“感觉这个病加上服药的影响，是挺容易食欲失控的呢。而且我们会比常人更容易成瘾。”
小莹：“确实我们比常人容易成瘾，曾经有人拿国外的数据说躁郁症患者的平均寿命比普通人短，其实是国外很多药物成瘾的问题和毒品泛滥。”
阿己：“如果知道为什么容易成瘾或许就能由此知晓如何控制了呢？由果溯因。”
苏苏老师：“成瘾原因其实就是正常的，让我们快乐的生理机制，出现了问题，所以必须要通过更强烈的刺激来实现。说白了就是轻的刺激已经不能满足自己了。”
虾丸子：“嗯，这个病会导致多巴胺受体合成受阻吧，所以普通人感觉到的快乐事情，我们需要更大的量和更高的程度才会感觉到相同的快乐呢。所以我还是推荐找一些有刺激性又比较健康的代替品，可以缓解很多其他的欲望。我常用的有红姜/酸梅/酒/气泡水等等。”
阿己：“噢……所以这个更强烈的刺激，如果是积极的一方面会不会有助于带动我们的积极性呢？比如工作，如果有人能从工作中获得满足感，有没有可能激发勤奋工作的正循环？”
苏苏老师：“会的，比如艺术创造、比如利他行为。人的快感等级分很多的层次，最底层的是基础生理需求的满足，比如食欲等。再往上是直接性的满足，比如我们所谓的毒品和药物，就是给你的快乐受体上一个直接性的满足。比这还要再高一层次的，是自我成就……”
阿己：“明白啦，那么这种成瘾行为其实也是可以有所助益的。就看找到的代替品是什么。我们自己其实是可以利用它来帮助自己的。越好或越坏，取决于自己。”
……
总
结
今天的问答围绕着“食欲”的话题展开，大家积极的讨论了关于暴食、成瘾等自身面临的问题，也纷纷提出了自己建议，希望面临类似问题的伙伴们，也能从中找到适合自己的应对方法。
编辑
虾丸子
封面
小水
排版
小岚
知心小家，躁郁之家
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