17个月宝宝咳喘一月有余,武汉儿科王大宪

　　17个月宝宝咳喘一月有余，武汉儿科王大宪教授：中医应该如何治疗和调护?哮喘是由多种原因引起的小儿时期常见的肺系疾病。哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。临床以反复发作，发作时喘促气急，喉间哮鸣，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚为主要特征。

　　古代医籍对哮喘记载甚多。《丹溪心法·喘论》首先命名“哮喘”，提出“哮喘专主于痰”，并有哮证已发，攻邪为主，未发则以扶正为要的论述。《幼科发挥·哮喘》指出：“小儿素有哮喘，遇天雨而发者……或有喘疾，遇寒冷而发，发则连绵不已，发过如常，有时复发，此为宿疾，不可除也”。认识到本病反复发作，难以调理好的临床特点。

　　本病发作有明显的季节性，冬春二季及气候骤变时易于发作。发病年龄以1～6岁为多见，大多在3岁以内初次发作。多数病儿可经治疗缓解或自行缓解，部分儿童哮喘在青春发育期可比较好地消失。接受正确治疗和调护的病儿，随年龄的增长，大都可以终生控制而不发作。但如治疗不当，长时间反复发作，会影响肺的功能，易造成肺肾两虚，喘息持续，难以缓解，甚至终生不得控制或危及生命。

　　小儿咳喘医案一则：

　　患者，男，17个月。初诊：.12.10。家属描述：咳喘一月有余，近5天来加重，外院予雾化吸入及口服抗生素未解。患者基本状况：足月，二胎(有一姐5岁)，纳可(母乳)，大便稀，痰多质稀。胸廓正常，两肺呼吸音增粗，未闻及哮鸣音，舌质红苔白，鼻有青筋，此属肺气不宣，拟宣肺平喘。复诊：.12.13。患者基本状况：当天咳喘好转，夜寐实，鼻畅通。三诊：.12.16。患者基本状况：咳喘已止，大便略干，神情活泼，两肺呼吸音正常，拟益肺气，补脾经。治疗效果：基本症状已消失。

　　王大宪简介：

　　主任医师，教授

　　出身中医世家，湖北名医王梧川之子

　　年毕业于湖北中医学院，从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富，又得其家传精髓，擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症，疗效显著。

　　擅长诊治：

　　1)小儿哮喘、反复呼吸道感染、鼻炎、发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、腹泻、厌食、肥胖症、肾病、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;

　　2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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