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正在消失的身体神经性厌食
在当今社会，尤其是大城市中，还有人饿死吗？
没错，那就是神经性厌食症患者，其死亡率比抑郁症还要高！
神经性厌食症患者！
扭曲的认知患者在镜子中看到的自己和别人眼中的自己完全不一样。在别人眼中，患者是一个憔悴的、生病的、饿得半死不活的虚弱的人；但在患者自己眼里，却只是觉得身上的哪些部位，比如说胳膊、腿应再减去几斤。正因为这种扭曲的观念，神经性厌食症的患者们很少主动求医，一般是迫于家人、朋友的压力才选择治疗。
案例一女，２１岁，待业，未婚。
１０个月前，这位姑娘面临全国高考。当时的学习、精神压力非常大，出现了消化不良、食欲差、胃痛、腹胀、便秘等症状。高考后落榜，以上情绪及身体状况变得更为糟糕。
一次，一位亲戚来串门，无意间说她的腿长得没有她姐姐的好看。姑娘当场气抽过去，从此每顿饭都要与父母谈条件，赌气闹事，因为害怕变胖，并且姐姐要吃下她规定的饭量后自己才会进食。尽管如此，她的饭量还是递减到每天两顿，每顿只吃二两主食。
一段时间后，除了少量巧克力和糖块，不再吃任何食物。慢慢地，她开始不洗脸不洗脚，因为担心别人看见她在自我折磨下形神经性厌食销骨立的肢体；身体非常虚弱，导致行动都出现困难，顿感病势沉重，于是写好遗书，向父母交待后事。
意识方面还算清晰，只是精神萎靡，气若游丝，到了这个地步还念念不忘：我不要吃东西，我怕胖，吃完后肚子胀。
医院方面对她的诊断为：神经性厌食症，极度营养不良，褥疮３度。
案例二女，１７岁，学生。
在发病前９个月参加学校舞蹈队，自认为很胖，影响体形和舞蹈的表现力（其实身材很苗条：１６５ｃｍ，４８ｋｇ）。随后开始主动节制饮食，先是不吃肉类，最后不吃主食，只食蔬菜及零食。吃过食物后经常刺激咽部引起呕吐，体重由４８ｋｇ骤降至３８ｋｇ。作为独生女，父母对其溺爱有加，所以来自家人的任何劝阻都无济于事，本人仍觉得自己很胖。
随后发展到连蔬菜和零食都不吃的地步，只以大量饮水和几块饼干充饥，充完便引吐。体重又在原来基础上下降了４ｋｇ，变为３４ｋｇ。身体出现进食后腹胀、恶心和厌食、食量减少的症状，月经停止，阴毛、腋毛及头发开始脱落，怕冷，便秘，情感抑郁，身体极为虚弱，容易生气，多次出现轻生念头。
入院后观察：皮肤弹性差，干燥粗糙，皮下脂肪少，毳毛较多，乳房发育不良，阴毛、腋毛稀少，手足冰凉。
最后诊断为：神经性厌食症。
两个案例讲完了，有人会说神经性贪食症是吃完了吐，神经性厌食症也是吃完了吐，两个病好像没区别吧？
实际上，神经性厌食症分为两种情况：一种是限制饮食型，这种类型的患者主要是限制卡路里的摄入，就是我们说的节食，或者干脆不吃；一种是“暴食—清除”型，这种类型的患者占了整个神经性厌食症人群的一半之多，也正是这种类型的神经性厌食症容易跟神经性贪食症搞混。
“暴食—清除”型的神经性厌食症，患者摄入的食物量相对较少一点，就是不会像神经性贪食症那样一口气吃下去那么多。但是神经性厌食症的清除行为会更加频繁，比如吐的次数更多，或者上厕所腹泻的次数更多。
神经性厌食症与神经性贪食症都是对体重的增加有一种病态的恐惧，并对进食问题失去了控制。
但是神经性厌食症患者对于这种失去控制（吃得越来越少或者吃得少吐得多）倍感自豪，而神经性贪食症患者则对这种失去控制（吃得多吐得多）感到羞耻。
一个有神经性厌食症的人永远不会对其体重减轻的程度感到满意，如果过了一天还保持原来的体重或者有任何增加，这就如同面临灭顶之灾，不知会引起患者多大的恐慌、焦虑和抑郁。
因此神经性厌食症的另一个关键标准就是：
内心对身体形象的扭曲！
神经性厌食症VS神经性贪食症：
①能否成功地减轻体重是两者重要区别之一。
② 两者行为的动机不同。
③ 都存在对身体形象扭曲的认知。
在上面两个案例中，有一样东西是神经性厌食症与神经性贪食症患者们共有的明显特征，也是禁食程度的一个客观的躯体标志，那就是：闭经！
患病三因素1社会因素
是什么驱使年轻人进入一种半饥饿和自我清除（呕吐等）的惩罚性游戏中呢？
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